Aanmelding Lidmaatschap Deltabrouwers

Wil je lid worden van de Deltabrouwers, meld je dan aan via onderstaand formulier. De contributie bedraagt slechts € 27,50 per kalender jaar. U kunt het verschuldigde bedrag overmaken op:

IBAN nr NL63INGB0003446848
t.n.v. de Deltabrouwers te Goes
o.v.v. Contributie + voor en achternaam

[contact-form to=’secretaris@deltabrouwers.nl,secr_brouwers@zeelandnet.nl,deltabrouwersfotos@gmail.com’ subject=’Aanmelding Lidmaatschap Deltabrouwers’][contact-field label=’Titel’ type=’select’ required=’1′ options=’Dhr,Mevr’/][contact-field label=’Voornaam’ type=’text’ required=’1’/][contact-field label=’Achternaam’ type=’text’ required=’1’/][contact-field label=’Straat en huisnummer’ type=’text’ required=’1’/][contact-field label=’Postcode’ type=’text’ required=’1’/][contact-field label=’Woonplaats’ type=’text’ required=’1’/][contact-field label=’Telefoon’ type=’text’ required=’1’/][contact-field label=’E-mail’ type=’email’ required=’1’/][contact-field label=’Lidmaatschap kosten’ type=’radio’ required=’1′ options=’Ik ga akkoord met de lidmaatschap kosten van € 27.50 per kalender jaar’/][contact-field label=’Opmerkingen’ type=’textarea’/][/contact-form]